2022-04-11 23:40一对中年夫妻来到急诊室，男患者说自己喝完酒之后胸口就有点不舒服，这种情况已经有一个多月了，只不过今天症状更重一些，持续时间更长一些，出汗也有点多，分诊的护士立马警觉起来，快速为患者登记信息，并安排心电图检查，

同时呼叫急叫“医生快来抢救室”！

心电图显示为：广泛ST段抬高，内科医生心里想，这意味着急性心肌梗死没跑了

“给患者上心电监护、吸氧、建立静脉输液通路，同时请心内科急会诊”！

急诊医生边下医嘱，边询问病史、做体格检查，了解到该患者发现高血压、高血糖已经2年多了，但是从来没当回事儿，更没有进一步诊治，吸烟喝酒、高脂饮食也从没耽误，父母也有高血压、冠心病的病史。这时候心内科医生也过来了，初步了解病情后就给患者及家属谈治疗方案，患者急性ST段抬高型心肌梗死，发病1小时入院，有急诊行再灌注治疗的指征，根据指南首选急诊冠脉造影检查并必要时行PCI术，替代治疗方案为溶栓治疗，充分告知患者家属行再灌注治疗的必要性以及两种再灌注治疗方案的获益与风险，建议患者尽快住院手术治疗。

事情本来都在顺利的进行......

这时患者一脸质疑地说“我这么年轻，怎么会得心梗，这不过是喝酒引起的，你说得手术，我没钱咋手术”

家属说道“这太突然了！你让我们好好考虑考虑再说”

面对患者和家属的不信任及犹豫不决，我们真是替他着急，这样的患者随时可能出现恶性心律失常、甚至呼吸心跳骤停，我们见过的教训太多了!

最后经过我们的耐心解释，为患者开通绿色通道，急诊行冠脉造影显示左前降支中段完全闭塞，于术中开通血管并行血栓抽吸术，由于血栓负荷较重，只能择期行支架植入术。随后患者转入病房继续治疗。

目前急性心梗越来越趋向年轻化，而且很多心梗的表现不典型，需要与其他急危重症相鉴别。一旦出现心前区、上腹部、左上肢等位置不适，请及时拨打120求救，时间就是心肌，时间就是生命，挽救心肌，刻不容缓！